1. 简介
格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)是一种用于评估意识状态的临床工具,被广泛应用于创伤患者、脑卒中等意识障碍患者的评估。它是由斯科特兰德的格拉斯哥大学神经外科医生格拉斯哥(Graham Teasdale)和詹姆斯·林顿(Bryan Jennett)于1974年首次提出,并于1975年正式发表,目的是以标准化的方法评估神经系统功能障碍的程度。GSC评分由三个参数评定,包括眼道反射、语言反应、运动反应,最高分数为15分,常用于评估头部外伤等疾病的严重程度及预后。

2. 应用
GCS评分标准如下:
眼道反射评分:4分,自发睁开;3分,对声音有反应;2分,对疼痛有反应;1分,无反应;
语言反应评分:5分,能够正常交谈;4分,言语含糊但有意义;3分,话语无法理解;2分,发声但无法言说;1分,无声言语;
运动反应评分:6分,能自发活动;5分,能对疼痛作出适当反应;4分,四肢伸直、僵硬;3分,四肢屈曲但对疼痛有反应;2分,四肢屈曲但对疼痛无反应;1分,无运动反应。
总分数在3至15分之间,分数越低代表病情越危重。
3. 优缺点
优点:
简单明了:GCS评分只涉及三个指标,评分过程简单明了,不需要较高的技术水平,具有良好的鉴别能力,有助于快速、客观地评估患者的神经系统障碍程度;
临床应用广泛:GCS评分法可用于评估各种意识障碍患者的严重程度及预后,且具有良好的实用性;
评估安全性高:评分过程无刺激性,评估对患者无任何危害。
缺点:
不适用于全身情况:GCS评分仅局限于神经系统功能的评估,不适用于评估全身情况。
主观性强:GCS评分的高低很大程度上取决于医生的技能水平和主观判断。
不能定量评估:GCS评分只是定性评估,无法进行定量分析。
4. 应用范围
GCS评分法主要应用于意识障碍患者的评估,如:
头部创伤患者
脑出血患者
脑水肿患者
脑膜炎患者
癫痫患者
颅内肿瘤患者
以上患者均可通过GCS评分快速、准确地判断患者神经系统的功能障碍程度,以便进行正确的治疗方案和预后评估。