从内容上看，病历数据可分为客观病历数据和主观病历数据两类。病历，又称病史、病历，是对患者病情和治疗情况的书面记录，病历这是什么？病历基本书写规范(卫发〔2010〕11号)第一条明确规定:“病历指文字、符号、图表、图像、切片等医务人员在医疗活动过程中形成的。
病历数据是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、切片等数据的总和，包括门诊(急诊)咨询病历和住院治疗病历，属于书证的一种。病历数据不仅可以证明医患关系的存在，还可以证明整个诊疗过程。它是判断医院是否应对患者身体或健康受到的伤害负责的重要证据，在解决医疗纠纷中发挥着重要作用。从内容上看，病历数据可分为客观病历数据和主观病历数据两类。
1、A型:普通住院患者:病情简单、病情稳定的患者，如病情简单的癌症患者，为普通住院患者病历。2.B型:一般急诊患者:需要急诊治疗，但病情简单的病例。3.C型:困难住院患者:病情或病情复杂，或有复杂并发症及严重急慢性疾病，诊疗难度大，预后差，但不需要抢救的患者。4.D型:即危重病人:病情危重，随时有生命危险，出现循环、呼吸、肝、肾等器官衰竭，需要抢救者。
因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗护理质量和学术水平的体现。扩展信息病历不仅记录病情，还记录医生分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医生对查房、会诊的意见。病历应该是对既往主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、辅助检查中具有诊断和鉴别诊断意义的正反证的分析。
3、住院 病历是什么?什么是住院病历？住院病历是患者住院时的病历。按照法律规定，所有住院医院都要进行住院治疗病历。病历，又称病史、病历，是对患者病情和治疗情况的书面记录。病历是医生诊治疾病的依据，是医学科研的宝贵资料。普通门诊病历由患者自行保管，住院病历住院包括哪些内容病历数据可分为客观病历数据和主观病历数据。客观性病历数据是指记录患者症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观内容的数据。，以及为患者实施手术、特殊检查、特殊治疗时向患者说明并由患者及家属签字的文件和资料，一般包括住院记录、体温单、医嘱单、实验室检查、医学影像检查资料、特殊检查治疗同意书、手术。
4、 病历本是什么病历基本书写规范(卫发〔2010〕11号)明确规定:“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、切片等材料的总和，包括门(含门)。综合来看，病历的定义可以概括为:①是对患者疾病的发生、发展、诊断和治疗的系统记录；(2)是在医疗活动过程中总结、分析、整理并按规定的格式和要求书写的文件材料的总和；③过程中并不是所有的材料都是病历，比如一些临时文件(一般是录取通知书、辅助考试申请表)。
